2013年11月27日 星期三

病人打人?

(source:http://newtalk.tw/news/2013/11/27/42310.html)

急診室打人的事件不是第一次了,之前黑支打人的事件也才激起軒然大波。然而,我們急診室的環境真的有改善嗎?

Google搜尋「急診室 打人」,隨隨便便就可以找到很多醫生或者護士,在急診室被不滿或是酒醉的家屬毆打的新聞,醫生是救人的角色,也是社經地位相對高的一群人,如果多年的醫學教育、滿腔濟世的熱血換來的只是被打,這樣誰還會想當醫生?

從黑支打人到現在已經一段時間了,急診室的狀況仍然沒有改善,醫生不再是過去光鮮亮麗的行業,而是得在與死神拔河的同時,還得面對家屬不滿情緒的角色。前面的報導也提到,2009年到今年五月止,醫院暴力事件將近六百件,其中又多數發生在急診室。

筆者認為,衛福部目前研擬的修法是可行的方向。透過將告訴乃論改為非告訴乃論,能夠大幅增加這些事件被處理到的機率 ; 同時,加重刑責亦是有必要的。

然而,如果是一時衝動的暴力,這些恐怕都起不了太大的作用。畢竟,喝醉酒、或者是憤怒的時候,家屬大概也管不了那麼多。

筆者以為,在急診室內配置警力才是正途。固然現今許多地區警力缺乏,然而這實在不是什麼不做事的好理由。保護醫護人員安全與尊嚴是當務之急,如果沒有安全的醫護環境,醫生不能好好救人不說,長期來看,恐怕將加深醫護人員的缺口。這些都不能因為為了省下幾個人力就忽略。

2013年11月20日 星期三

要如何讓我們吃得安心?

從毒奶粉、塑化劑到毒澱粉再到最近的油品事件,越來越多的食物被驗出不符合標準、含有對人體有害的化學物質,一個比一個怵目驚心,一個比一個令人毛骨悚然。每次出事之後大家只能再嘆「到底有什麼食物還能吃?」,然而在缺乏選擇的情況下,也只能繼續吃。到底有沒有其他解決方法是在此想要討論的問題。惟需先注意的是,本次大統油品事件並不能完全算是食品安全事件,而這邊也並沒有想要針對此事件作討論。

目前市面上對於食品安全政策的建議不外乎加強稽核、提高罰則等等,這些解決方法固然對於問題可以發揮一定的解決效果,然而卻沒有對於問題的核心作進一步的分析。商人皆是逐利的,要防止違法不能只訴諸道德,要以商業角度出發。
這邊嘗試就「違法被發現後所需付出之成本」與「被發現的可能」兩塊來討論。畢竟業者是否會違法取決在這兩個因素,若被發現後所需付出之成本高但被發現可能低,兩相考慮之下,仍然可能犯法,反之亦然,此為業者逐利的手段。若要根絕此類事件,最有效的方法是將兩者都提高,讓被發現的可能和後續的裁罰都增加,以下分別討論之:

首先,違法的成本在六月初(五月底開始)的修法之後大幅提高,本次大統油品事件中,業者也被擬處以相當高金額的罰鍰(十幾億),這對於食品安全是有幫助的。當然,若能在對廠商提出之集體訴訟相關規定當中,能夠不再僅限於消費者團體,而能擴大能提出的主體,自然更能提高廠商違法所需付出之成本。

再來討論被發現的可能這部份。當前政府對於業者多半讓其自律,此固然有人力、成本方面的考量,但也讓廠商因為不會被查到而有恃無恐。人力成本的問題短期之內無法改變這大概得先視為前提,在這個前提之下,筆者認為部分政治人物提出的「吹哨者」方案很值得採行,透過制度設計讓內部的員工在得知違法事實之後能夠大膽提出、不致成為共犯,筆者更認為應該設計相關誘因機制讓更多人願意成為吹哨者。同時,筆者認為台北市前些時候曾小規模推行的政策很值得參考:讓民眾可以索取簡單的食品檢驗工具,讓大家可以自行檢驗有疑慮的項目、若發現疑似有問題再送至更專業的機構檢驗。這個概念可以再繼續延伸:政府可以設計誘因讓民間去檢驗市面上的食品、甚至可以投入經費獎勵改善檢驗方式的研究單位,同時建立相關資料庫,讓每個人都可以回報檢驗的情況、每個人都可以查閱,透過資訊開放真正地監督廠商。

2013年11月2日 星期六

談丟鞋

越來越多人主張對自己不滿的政治人物丟鞋表達抗議是正當的,然而我不認為。

欲主張丟鞋是正當的,可以分別以丟鞋的正面效益與負面效益來分析。如果正面大於負面,則顯然是正當的,反之則為不正當。

以下說明分別的正面與負面效應:
1.正面效應:
(a)讓人民發洩情緒
(b)促使媒體注意,使大家關心到某些社會議題
我認為(a)應該不會是大多數人對丟鞋正當性的主張,因為這個正面效應實在不大。然而對於(b),我認為到底會不會使得人民開始關心那項社會議題是有疑義的,會關心的就會關心,不會的看了新聞也只是罵罵就過去了。有人可能會主張大埔等議題都是因為激烈抗爭才得到關注的,然而首先,這樣的例子有多少?再來,有沒有可能是這樣的議題本來就和大家息息相關,是議題本身讓人關注,而非表達手段?畢竟,在網路發達之下,很多議題的出現是因為網路的傳播,而非某項激烈的行動。又可用下列的分析:把人簡略分為兩種,一種只注意主流媒體的報導,對社會議題較不關心,此種人看到激烈抗爭的反應,也多半不會去細察其主張 ; 第二種是本來就對社會議題較為關心的,這種人看到激烈抗爭之後會去注意到某一議題,然而其本來就會去注意,激烈抗爭並沒有使他多關注什麼。

2.負面效應:
(a)影響社會道德標準
(b)使得專業官僚不被尊重
(a)的主張也許比較含糊而負面效應聽起來沒那麼大,我主要想談的是(b)。之前也有人寫文章談過了,丟鞋這項行為本身單純只能表達對於某個官僚的不滿,同時也是對人性尊嚴很大的傷害(我認為傷害較言語羞辱高上許多,更何況這是純粹針對人的羞辱,完全沒有對事),會不會對官僚造成實際影響我在正面效應那邊談過了,丟鞋可能會造成某些專業官僚/學者因此而視從政為畏途,實非正面影響。


以上。